Skuteczność szczepienia osób z kontaktów domowych w połączeniu z chemioprofilaktyką po zakażeniu meningokokowym: przegląd systematyczny

Autorzy

Maarten Hoek, Hannah Christensen, Wiebke Hellenbrand, Paweł Stefanoff, Michael Howitz, James Stuart.

Bibliografia

Effectiveness of vaccinating household contacts in addition to chemoprophylaxis after a case of meningococcal disease: a systematic review. Epidemiol Infect 2008; 136: 1441-7.

Przeprowadziliśmy przegląd systematyczny opublikowanych prac dotyczących tego, czy szczepienie osób z kontaktów domowych, oprócz podawania antybiotyków, pomaga zapobiegać inwazyjnej chorobie meningokokowej (IChM) po zachorowaniu któregoś z domowników. Stwierdziliśmy, że nawet gdy domownicy otrzymywali skuteczne antybiotyki, ryzyko zachorowania na meningokoki pozostawało wyższe niż progi zdrowia publicznego dla masowych szczepień. Analizując kilka badań, oszacowaliśmy, że zaszczepienie od 640 do 1680 osób z kontaktów domowych może zapobiec jednemu zachorowaniuu, co jest podobne do innych opłacalnych programów szczepień. Chociaż dane miały ograniczenia, doszliśmy do wniosku, że połączenie szczepień z antybiotykami w przypadku kontaktów domowych z przypadkami wywołanymi przez szczepy, którym można zapobiegać za pomocą szczepionek, prawdopodobnie zmniejszy ryzyko i będzie opłacalne, szczególnie w krajach rozwiniętych. Zaleciliśmy to podejście dla osób z kontaktu, które nie otrzymały jeszcze odpowiedniej szczepionki, i zauważyliśmy, że nowe szczepionki mogą w przyszłości zwiększyć ochronę.

Zostałem zaproszony do udziału w tej pracy, ponieważ zaproponowałem analizę obszernej bazy danych z polskich dochodzeń wśród osób z kontaktu w gospodarstwach domowych, która została sprawnie opublikowana i włączona do niniejszego przeglądu systematycznego. Główną pracę wykonał Marteen, stypendysta programu szkoleniowego EPIET pracujący w Bristolu. Jego mentor, James Stuart – czołowy ekspert w dziedzinie epidemiologii i leczenia inwazyjnej choroby meningokokowej (IChM) – nadzorował badanie i następnie zaprosił mnie do dołączenia do konsorcjum ekspertów pracujących nad standaryzacją leczenia IMD w krajach europejskich.