Wykrywanie wewnątrzdomowych ognisk zakażeń meningokokowych i ich profilaktyka w zmieniającej się sytuacji epidemiologicznej inwazyjnej choroby meningokokowej w Polsce w latach 2003-2006

Autorzy

Paweł Stefanoff, Magdalena Rosińska, Grzegorz Karczewski, Andrzej Zieliński.

Bibliografia

The detection of meningococcal household clusters and their prophylaxis in the changing epidemiological situation of invasive meningococcal disease in Poland, 2003-2006. Euro Surveill 2008 Mar 6;13(10).

Dokonaliśmy przeglądu nadzoru nad inwazyjną chorobą meningokokową (IChM) w Polsce w latach 2003–2006, koncentrując się na szerzeniu się zachorowań w gospodarstwach domowych oraz stosowaniu profilaktycznej antybiotykoterapii (chemioprofilaktyki). W tym okresie odnotowaliśmy 635 pierwotnych przypadków IMD, przy czym zgłoszono jedynie pięć ognisk zachorowań w gospodarstwach domowych. Chemioprofilaktyka dla osób z bliskiego kontaktu była coraz częściej stosowana na przestrzeni lat, jednak nadal nie była stosowana konsekwentnie. Nie szczepiono osób z kontaktu, a w przebiegu tych ognisk nie odnotowano zgonów ani poważnych powikłań. Nasza analiza podkreśliła potrzebę lepszego kształcenia pracowników służby zdrowia i bardziej konsekwentnego stosowania środków zapobiegawczych w celu ochrony osób narażonych na ryzyko.

Podczas dyskusji z międzynarodowymi ekspertami na temat badań nad inwazyjną chorobą meningokokową (IChM), polski zespół zdał sobie sprawę, że formularze nadzoru stosowane w Polsce były znacznie bardziej szczegółowe niż w większości innych krajów europejskich. Ponieważ formularze te systematycznie rejestrowały kontakty domowe każdego przypadku IMD i dokumentowały, kto otrzymał chemioprofilaktykę, byliśmy w stanie przeprowadzić prostą analizę transmisji w gospodarstwach domowych. Pomimo swojej prostoty, analiza ta została wkrótce włączona do kilku przeglądów systematycznych oceniających skuteczność chemioprofilaktyki w zapobieganiu wtórnym zakażeniom.